Согласие на обработку персональных данных гражданина

Даю обществу с ограниченной ответственностью «ЭСКУЛАП: медицинские информационные технологии» (ИНН: 7814560290, ОГРН: 1137847029044, адрес: 197372, Санкт-Петербург, ул. Камышовая 48/1, литера А, помещение 12-Н) (далее – Медицинская организация) согласие на обработку своих персональных данных и в интересах которого я заключаю настоящий Договор, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение настоящего Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: Фамилия, Имя, Отчество, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса и видео-фиксация, информацию о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания, поставленном в рамках очного обращения в медицинские учреждения, результаты лабораторных исследований, и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения договора оказания платных медицинских услуг.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий настоящего Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, передачу (распространение) персональных данных.
1.6. Настоящее согласие дано на срок действия Договора оказания платных медицинских услуг.
2. Согласие на передачу информации, составляющей врачебную тайну
2.1. Для целей исполнения настоящего Договора Пользователь дает согласие на передачу Медицинской организации, Врачу, оказывающему Услуги по настоящему Договору, иным сотрудникам Медицинской организации и иным медицинским организациям, заключившим договор о сотрудничестве с ООО «ЭСКУЛАП: медицинские информационные технологии» информации о нем и Пациенте, представителем которого он является и в интересах которого он заключает настоящий Договор, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Пациента или Пользователя за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
3. Согласие на обработку персональных данных и информации составляющей врачебную тайну
3.1. Во исполнение положений пункта 7 Статьи 362 № 242 ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» Пользователь дает согласие на обработку информации составляющей врачебную тайну и согласие на передачу и обработку своих персональных данных и данных Пациента, представителем которого он является, партнерским компаниям медицинской организации.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента его подписания на период действия договора оказания платных медицинских услуг и может быть отозвано мной в любое время путем направления ООО «ЭСКУЛАП: медицинские информационные технологии» заявления в простой письменной форме.
Персональные данные субъекта подлежат хранению в течение сроков, установленных законодательством Российской Федерации. Персональные данные уничтожаются: по достижению целей обработки персональных данных; при ликвидации или реорганизации оператора; на основании письменного обращения субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его персональных данных (оператор прекратит обработку таких персональных данных в течение 3 (трех) рабочих дней, о чем будет направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней.
Обязуюсь сообщать в трехдневный срок об изменении своих персональных данных. Об ответственности за достоверность представленных персональных сведений предупрежден(а).

Информированное согласие и согласие на обработку персональных данных являются неотъемлемой частью договора и принимаются в полном объеме и безоговорочно в момент акцепта договора.